Retard psychomoteur revelateur d'une hypothyroidie congenitale chez un nourrisson de 14 mois a Bouake (Cote d'Ivoire)

Introduction. En Cote d'Ivoire; le depistage systematique de l'hypothyroidie ne fait pas encore partie des directives nationales du ministere de la sante. Aussi; l'hypothyroidie est decouverte souvent tardivement au stade des complications. L'objectif de ce travail etait de decrire les principales caracteristiques epidemiologiques; diagnostiques; therapeutiques et evolutives de l'hypothyroidie congenital Population et methode. Nous rapportons l'observation du nourrisson D.Z; age de 14 mois; admis en pediatrie au CHU de Bouake en novembre 2013 pour un retard de croissance et de developpement psychomoteur. Les antecedents pre et per-nataux etaient sans particularite. En periode neonatale; le nourrisson etait mou; dormait beaucoup; avait une respiration bruyante et une constipation. Par la suite il s'est installe un retard psychomoteur et de croissance d'aggravation progressive sans fievre. A 6 mois; le nourrisson ne tenait pas la tete dans l'axe; n'avait pas de poursuite oculaire; ne reconnaissait pas sa mere; ne repondait pas aux sourires et sa croissance semblait ralentie. A 14 mois; D.Z etait devenu plus hypotonique; sa respiration toujours bruyante; ne s'asseyait toujours pas et ne repetait aucunes syllabes. En revanche il suivait du regard; entendait et avait acquis le sourire-reponse. Plusieurs medications traditionnelles et modernes ont ete entreprises sans succes. Les investigations para cliniques ont permis de retenir le diagnostic d'une hypothyroidie congenital. Conclusion. Les signes de l'hypothyroidie congenitale; au debut; sont frustres et egarent le diagnostic. Une collaboration multidisciplinaire incluant le gynecologue obstetricien; le pediatre et l'endocrinologue est indispensable pour le diagnostic precoce et la prise en charge adaptee afin d'eviter la regression psychomotrice prejudiciable a l'enfant

Retard psychomoteur revelateur d'une hypothyroidie congenitale chez un nourrisson de 14 mois a Bouake (Cote d'Ivoire)

Introduction. En Cote d'Ivoire; le depistage systematique de l'hypothyroidie ne fait pas encore partie des directives nationales du ministere de la sante. Aussi; l'hypothyroidie est decouverte souvent tardivement au stade des complications. L' objectif de ce travail etait de decrire les principales caracteristiques epidemiologiques; diagnostiques; therapeutiques et evolutives de l'hypothyroidie congenitale Population et methode. Nous rapportons l'observation du nourrisson D.Z; age de 14 mois; admis en pediatrie au CHU de Bouake en novembre 2013 pour un retard de croissance et de developpement psychomoteur. Les antecedents pre et per-nataux etaient sans particularite. En periode neonatale; le nourrisson etait mou; dormait beaucoup; avait une respiration bruyante et une constipation. Par la suite il s'est installe un retard psychomoteur et de croissance d'aggravation progressive sans fievre. A 6 mois; le nourrisson ne tenait pas la tete dans l'axe; n'avait pas de poursuite oculaire; ne reconnaissait pas sa mere; ne repondait pas aux sourires et sa croissance semblait ralentie. A 14 mois; D.Z etait devenu plus hypotonique; sa respiration toujours bruyante; ne s'asseyait toujours pas et ne repetait aucunes syllabes. En revanche il suivait du regard; entendait et avait acquis le sourire-reponse. Plusieurs medications traditionnelles et modernes ont ete entreprises sans succes. Les investigations para cliniques ont permis de retenir le diagnostic d'une hypothyroidie congenitale. Conclusion. Les signes de l'hypothyroidie congenitale; au debut; sont frustres et egarent le diagnostic. Une collaboration multidisciplinaire incluant le gynecologue obstetricien; le pediatre et l'endocrinologue est indispensable pour le diagnostic precoce et la prise en charge adaptee afin d'eviter la regression psychomotrice prejudiciable a l'enfant

Les etiologies medicales des douleurs abdominales de l'enfant a Bouake (Cote d'ivoire)

Contexte : Les douleurs abdominales aigues (DAA) posent en urgence un probleme diagnostique et prise en charge therapeutique. Les causes medicales n'ont pas encore ete precisees chez l'enfant a Bouake. Objectif : Identifier les principales etiologies de la DAA de l'enfant Patients et methodes : Il s'agit d'une etude retrospective et descriptive realisee au CHU de Bouake du 1 er janvier au 31 decembre 2012. Elle a inclus 90 enfants ages de 2 a 14 ans hospitalises pour DAA. Les parametres d'etudes etaient epidemiologiques et diagnostiques. Resultats : Les 90 cas de DAA ont ete retenus parmi 3677 admissions soit 2;5 . Le sexe ratio etait de 0;95 et l'age median de 72 mois (24-168 mois). La tranche d'age 60-119 mois representait 46;5. Le delai avant la consultation etait superieur a 48 heures dans 63;1. Les principaux signes fonctionnels associes etaient la fievre 86;7; les vomissements 62;2; l'anorexie 50; l'asthenie 37;7; le trouble de la conscience 20 et les convulsions 15;5. Les principaux signes physiques etaient la fievre 67;7; l'anemie 63;4 ; la splenomegalie 23;6; le coma 19 et le tirage intercostal 11;8 . Le paludisme (62;1); la drepanocytose (6;6); la pneumonie (5;7); la fievre typhoide (5;5) et la gastroenterite (4;4) etaient les principales causes. Conclusion : Les principales causes medicales des DAA de l'enfant sont le paludisme; la drepanocytose et la pneumonie. L'amelioration du pronostic des DAA necessite le controle de ses principales causes

L'orthopedie dento-faciale et les pays economiquement faibles

Les auteurs decrivent le double arc de C. THEUVENY; moyen therapeutique fixe; simple; accessible a tout praticien de pays economiquement faible; un des moyens qui pourra aider a ameliorer la sante de l'enfant